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精神科的故事 (十四) ——精神科的“心机”女护士


作者:(5病室 罗丹) 发布时间:2016-12-14 来源:本站

   我大一的时候师姐给我的忠告就是防火防盗防师兄,师姐们的眼光总是雪亮的。而我上班以后,轮科到精神科的第一天,我的护士长就对我说,精神科要防病人藏药吐药,防自杀自伤,防冲动伤人毁物外逃,事实证明护士长确实是有智慧的。于是,在和精神病人斗智斗勇的过程中,我学会了见招拆招,变成了一个有心机的精神科女护士。

   防病人藏药吐药。精神病人缺乏“自知力”,总是觉得自己没有病而拒绝服药,或者在我们护士的常用喂药招数下假装降服,佯装吃药,这就需要我们有一双“火眼金睛”。患者藏药,有的藏在舌下,有的藏在两颊的牙边,有的夹在手指中间,有的甩进衣袖,招数千奇百怪,聪明极了。有的甚至服下药以后,偷偷地用手指从口里抠出来。我们首先是认真看,然后跟他说话,听听看有没有异常,实在不行,我就会笑着跟他说,你表现得真好,帮忙一起看病人服药吧,不给他抠药的时间和机会。

   防病人自杀自伤。精神病人一旦有自杀自伤的言语和行为,就会很固执地找机会来实施。所以每日做好病房的安全检查,就显得尤为重要。按规定,病区不允许出现玻璃瓶、易拉罐等危险物品,但很多来探望的亲属显然不够配合,也不够理解,所以“侦探”是护士们必须扮演的角色。除此之外,病情观察也是非常重要的,注意病人的情绪,加强巡视,详细交接班,同时多关心患者。其实许多精神病人有自杀自伤意识或行为,是因为觉得活着太辛苦,认为自杀自伤恰恰是追求更好的生活。这种受精神症状控制驱使的意识和行为是无可奈何的,病人无法自我控制,只能一念执着。所以有时候,我们正是拯救他们的最后一根稻草。

   防病人冲动伤人毁物。这同样也是要做好安全检查,及时巡视,班班交接,重视患者的情绪。必要时,遵医嘱予以保护性约束。很多病人家属对此不能理解,为此抱怨。其实,他们的心情我们医护人员也能理解,但是保证病房的安全,保证病人的安全,是我们的职责所在。精神病人表现出强烈的冲动伤人毁物言行举止时,我们予以保护性约束,是为了保护病人本身,也是为了保障其他病友的安全。

   防病人外逃。平时多鼓励精神病人参加集体活动,以转移病人的出走意念。带病人外出做检查时,密切注意病人的动向,一定得在视野内,并时刻清点人数。对有出走企图的病人,重点观察,对于有强烈出走企图的病人,需要安置在精神科监护室由专人监护。平时开关门时,一定要注意周围环境,防止病人随时冲门外逃。

   精神科的护士,要眼观四路,耳听八方,手勤脚勤,心中有数。我们所有的心机,其实都是为了更好地守护患者的平安与健康,这恰恰是我们的真诚与用心所在。


 


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