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TCT异常并不等于患了宫颈癌


作者:湖南第二人民医院 发布时间:2019-06-20 来源:本站

                30岁以上女性建议同时做HPV检查

 

    32岁的王女士在妇科检查中发现TCT有异常,她听别人说这种情况就相当于患上了宫颈癌,顿时万念俱灰。其实,体检中发现TCT异常,并不代表就患上了宫颈癌,因为这个检查包含了好几项的内容。为了避免这种恐慌,我们请草莓视频官网妇产科专家来介绍一下TCT报告单如何解读。

    TCT,是“薄层细胞图片检查”的简称,是临床上用来筛查宫颈癌的一项重要检查。TCT报告一般包括下面几个部分:

    刮片的质量  通常是用满意不满意来描述。若是不满意,可能是存在炎症,或者细胞量不够,医生无法给出结论,这种情况可以先进行炎症治疗后复查或者必要时重复刮片。

    炎症  宫颈刮片对于阴道内的感染也是有检测意义的。若提示有念珠菌、滴虫、细菌性阴道病,需针对相应的炎症进行治疗。

    宫颈管内细胞  若有,说明标本取材满意,有些女性在绝经后宫颈萎缩,不太容易获得宫颈管内细胞。

    分类  这是一个最重要信息,大致会给出以下几个可能的结果:

    (1)正常:说明刮片细胞里没有发现异常。

    (2)非典型意义的鳞状细胞(ASC-US,或不能明确意义的不典型鳞状细胞):这个结果提示不确定这些细胞是否异常,这种情况可以有两种选择:3~6个月以后复查,或者直接查HPV,若HPV阴性,继续观察;若阳性,建议做阴道镜和活检。

    (3)ASC-H(不典型鳞状细胞倾向上皮内高度病变):虽不能明确意义,但倾向于有病变,这种情况,通常是需要做阴道镜和活检的。

    (4)LSIL(低度鳞状上皮内瘤变):提示有异常细胞,需要进一步做阴道镜和活检。

    (5)HSIL(高度鳞状上皮内瘤变):比LSIL更进了一级别,建议尽快做阴道镜和活检。

    (6)不典型腺细胞:通常需要进一步检查了解这个腺细胞的来源,需通过超声、宫腔镜、刮宫来进一步明确。

    (7)鳞状细胞癌或腺癌:这种结果就要立即就医进行治疗。

    宫颈刮片的结果只是一个筛查,不是最终诊断,且即使病理结果提示是癌前病变,也不必太过担心,这并不意味着就是宫颈癌。对于最后明确是宫颈癌的,也不必绝望放弃,目前该病治疗效果很好。

    TCT有一定的假阴性率,有一定漏诊率,对于30岁以上女性,建议同时做HPV检查,以降低假阴性几率。人人都是HPV(人乳头瘤病毒)感染的宿主,但正常情况下,HPV会被人的免疫系统清除,所以短暂的感染不用担心。若同一亚型HPV病毒持续存在超过2年,就有机会导致宫颈癌前病变,再发展到癌,通常又需10~15年时间,所以对于高危型HPV筛查,30岁以下人群是不建议的,即使HPV感染,也不必太紧张,此时重要的是筛查宫颈刮片。建议有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查。


    刘芬

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